Hernia Hiatal
El tratamiento de hernia hiatal depende del tipo, el tamaño y los síntomas que cause. En algunos casos, se pueden aliviar los síntomas con medidas de cuidado personal, como evitar comidas copiosas, picantes o ácidas, elevar la cabecera de la cama, perder peso y dejar de fumar.
Hernia hiatal; todo lo que debes saber
Una hernia es el paso del contenido de un lado a otro a través un orificio anormal o un orificio normal pero agrandado. De manera simple: es cuando se sale por un hoyo el contenido que está del otro lado (usualmente una porción de un órgano).
El tórax y el abdomen están divididos por el diafragma, el músculo de la respiración con forma de paracaídas, formando dos compartimentos: la cavidad torácica y la cavidad abdominal, similar a un edificio con planta baja (abdomen) y planta alta (tórax).
Hay estructuras que atraviesan al diafragma, por lo tanto, necesita haber “hoyos” u orificios por donde pasan estas estructuras. A estos hoyos en el diafragma les llamamos: HIATOS. Hay un hiato por donde pasa el esófago, llamado: HIATO ESOFÁGICO (de aquí viene el término de hernia hiatal). Usando la imaginación, parecería un edificio de bomberos: La planta baja es el abdomen, la planta alta es el tórax, el piso/techo es el diafragma, el agujero por donde se deslizan los bomberos es el hiato esofágico y el tubo por donde se deslizan es el esófago.
En la parte donde termina el esófago y empieza el estómago, se encuentra la válvula llamada Esfínter Esofágico Inferior (EEI), antes llamada CARDIAS, encargada de regular que el contenido del estómago no se salga continuamente, es decir, es la encargada de evitar el reflujo anormal.
¿Qué es una hernia hiatal?
Una hernia hiatal es el deslizamiento del esófago y/o estómago hacia el tórax, a través del hiato esofágico (orificio por donde entra el esófago al estómago) del diafragma, haciendo que la porción del esófago que se encuentra en el abdomen se deslice hacia el tórax dejando muy poco o nada de esófago en el abdomen.
Ocasionalmente, puede deslizarse una porción del estómago u otro órgano formando otros tipos de hernia hiatal. De esto hablaremos en otra publicación.
Hernia hiatal; todo lo que debes saber
Una hernia es el paso del contenido de un lado a otro a través un orificio anormal o un orificio normal pero agrandado. De manera simple: es cuando se sale por un hoyo el contenido que está del otro lado (usualmente una porción de un órgano).
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El tórax y el abdomen están divididos por el diafragma, el músculo de la respiración con forma de paracaídas, formando dos compartimentos: la cavidad torácica y la cavidad abdominal, similar a un edificio con planta baja (abdomen) y planta alta (tórax).
Hay estructuras que atraviesan al diafragma, por lo tanto, necesita haber “hoyos” u orificios por donde pasan estas estructuras. A estos hoyos en el diafragma les llamamos: HIATOS. Hay un hiato por donde pasa el esófago, llamado: HIATO ESOFÁGICO (de aquí viene el término de hernia hiatal). Usando la imaginación, parecería un edificio de bomberos: La planta baja es el abdomen, la planta alta es el tórax, el piso/techo es el diafragma, el agujero por donde se deslizan los bomberos es el hiato esofágico y el tubo por donde se deslizan es el esófago.
En la parte donde termina el esófago y empieza el estómago, se encuentra la válvula llamada Esfínter Esofágico Inferior (EEI), antes llamada CARDIAS, encargada de regular que el contenido del estómago no se salga continuamente, es decir, es la encargada de evitar el reflujo anormal.
¿Qué es una hernia hiatal?
Una hernia hiatal es el deslizamiento del esófago y/o estómago hacia el tórax, a través del hiato esofágico (orificio por donde entra el esófago al estómago) del diafragma, haciendo que la porción del esófago que se encuentra en el abdomen se deslice hacia el tórax dejando muy poco o nada de esófago en el abdomen.
Ocasionalmente, puede deslizarse una porción del estómago u otro órgano formando otros tipos de hernia hiatal. De esto hablaremos en otra publicación.
Síntomas que causa una hernia hiatal
La mayoría de las hernias hiatales son pequeñas, no mayores a 2-3 cm y no causan síntomas directos. La principal complicación de una hernia hiatal es la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) con síntomas como: regurgitación (sensación de que se regresan sólidos o líquidos), pirosis (ardor, quemazón o ácido en el tórax hasta el cuello o garganta) y dolor retroesternal (compresión, punzadas o dolor tipo muscular).
La ERGE en una hernia hiatal es causada porque el EEI se encuentra dentro de la zona deslizada, perdiendo su anatomía y función normales (esta porción del esófago queda “arrugado” o doblado) manteniendo abierta la válvula o con muy poca presión, provocando que continuamente se regrese el contenido del estómago al esófago.
Si la hernia hiatal contiene estómago o algún otro órgano como colon, puede haber síntomas como dolor en el pecho, sensación de plenitud en el pecho, principalmente después de comer, ruidos intestinales en el tórax o distensión.
¿Cómo se diagnostica la hernia hiatal?
La mayoría empiezan con síntomas de reflujo que comentamos anteriormente. Cuando los pacientes tienen disfagia, no responden a tratamiento o son dependientes de tratamiento y dieta, es decir, solo se sienten bien cuando están tomando los medicamentos, pero cuando los dejan de tomar regresan los síntomas, se debe indicar una endoscopia. Si es una hernia mayor de 2-3 cm, la endoscopia podrá diagnosticarla sin problema. Si el paciente continúa con dependencia de medicamentos y dieta, se puede indicar una manometría. También se diagnostica con esofagograma o tomografía.
Tratamiento de hernia hiatal
No tiene síntomas de reflujo, endoscopia sin esofagitis y con un tamaño menor de 2-3 cm, se puede mantener con observación clínica (es decir, sin medicamentos solo vigilando síntomas). Una hernia hiatal de estas características NO REQUERIRÁ CIRUGÍA.
El tratamiento inicial de hernia hiatal consiste en: Bajar de peso, medidas generales, hacer dieta y ejercicio. Disminuir la grasa visceral, disminuye la presión intraabdominal y que las hernias se reduzcan de tamaño, disminuyendo o desapareciendo los síntomas. Así que: ¡A hacer ejercicio y bajar de peso!
Los pacientes con hernias hiatales que causan ERGE, deben recibir tratamiento para ERGE. Los pacientes que tienen afectada su calidad de vida y que son dependientes de dieta o tratamiento, se deben protocolizar para saber si pueden mejorar con una cirugía de hernia hiatal con endoscopia, manometría y opcionalmente pHmetria.
¿Puedo vivir con hernia hiatal?
Por supuesto, lo más importante en el tratamiento de una hernia hiatal es mejorar la calidad de vida del paciente, si no tienes ERGE y no tienes esofagitis, esta misma no te provocará mayores problemas, pero es crucial mantener una vigilancia médica.
Si te diagnosticaron hernia hiatal y deseas recibir el tratamiento adecuado, envía un mensaje y con gusto te atiendo por video consulta o consulta presencial.
¿Quieres saber más?
Síntomas que causa una hernia hiatal
La mayoría de las hernias hiatales son pequeñas, no mayores a 2-3 cm y no causan síntomas directos. La principal complicación de una hernia hiatal es la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) con síntomas como: regurgitación (sensación de que se regresan sólidos o líquidos), pirosis (ardor, quemazón o ácido en el tórax hasta el cuello o garganta) y dolor retroesternal (compresión, punzadas o dolor tipo muscular).
La ERGE en una hernia hiatal es causada porque el EEI se encuentra dentro de la zona deslizada, perdiendo su anatomía y función normales (esta porción del esófago queda “arrugado” o doblado) manteniendo abierta la válvula o con muy poca presión, provocando que continuamente se regrese el contenido del estómago al esófago.
Si la hernia hiatal contiene estómago o algún otro órgano como colon, puede haber síntomas como dolor en el pecho, sensación de plenitud en el pecho, principalmente después de comer, ruidos intestinales en el tórax o distensión.
¿Cómo se diagnostica la hernia hiatal?
La mayoría empiezan con síntomas de reflujo que comentamos anteriormente. Cuando los pacientes tienen disfagia, no responden a tratamiento o son dependientes de tratamiento y dieta, es decir, solo se sienten bien cuando están tomando los medicamentos, pero cuando los dejan de tomar regresan los síntomas, se debe indicar una endoscopia. Si es una hernia mayor de 2-3 cm, la endoscopia podrá diagnosticarla sin problema. Si el paciente continúa con dependencia de medicamentos y dieta, se puede indicar una manometría. También se diagnostica con esofagograma o tomografía.
Tratamiento de hernia hiatal
No tiene síntomas de reflujo, endoscopia sin esofagitis y con un tamaño menor de 2-3 cm, se puede mantener con observación clínica (es decir, sin medicamentos solo vigilando síntomas). Una hernia hiatal de estas características NO REQUERIRÁ CIRUGÍA.
El tratamiento inicial de hernia hiatal consiste en: Bajar de peso, medidas generales, hacer dieta y ejercicio. Disminuir la grasa visceral, disminuye la presión intraabdominal y que las hernias se reduzcan de tamaño, disminuyendo o desapareciendo los síntomas. Así que: ¡A hacer ejercicio y bajar de peso!
Los pacientes con hernias hiatales que causan ERGE, deben recibir tratamiento para ERGE. Los pacientes que tienen afectada su calidad de vida y que son dependientes de dieta o tratamiento, se deben protocolizar para saber si pueden mejorar con una cirugía de hernia hiatal con endoscopia, manometría y opcionalmente pHmetria.
hepáticas, entre muchas otras más.
¿Puedo vivir con hernia hiatal?
Por supuesto, lo más importante en el tratamiento de una hernia hiatal es mejorar la calidad de vida del paciente, si no tienes ERGE y no tienes esofagitis, esta misma no te provocará mayores problemas, pero es crucial mantener una vigilancia médica.
Si te diagnosticaron hernia hiatal y deseas recibir el tratamiento adecuado, envía un mensaje y con gusto te atiendo por video consulta o consulta presencial.